Dragoş Guţu:Cea mai sigură cale de evitare a parotitei este vaccinul.

 

 

 

 

La moment, Republica Moldova se confruntă cu o epidemie de oreion, care ia proporţii. Spitalele nu au locuri pentru toţi pacienţii care nu au primit la timp vaccinul contra acestei patologii.
Cum cea mai eficientă cale de prevenire a unei infecţii constă în imunizare, managerul
reprezentanţei GlaxoSmithKline (GSK) în Moldova,
Dragoş Guţu, accentuează necesitatea respectării programului de vaccinare.

Domnule D. Guţu, pentru început, aş vrea să ne spuneţi ce presupune oreionul?

Oreionul este o infecţie virală, provocată de virusul urilian şi presupune tumefierea glandelor parotide , ce sînt localizate în apropierea organului auditiv. Ea poate cuprinde şi glandele submaxilare. Se transmite pe cale aerogenă şi, mai rar, prin contactul cu obiecte contaminate cu salivă. Infecţia poate fi însoţită de febră, dureri musculare şi de urechi, cefalee, pierderea poftei de mîncare, oboseală. În cît timp se tratează această infecţie?

Parotita se tratează în 2-3 săptămîni, asta dacă nu apar complicaţii. Aici mă refer la afectarea sistemului nervos central, provocînd meningită sau encefalită, la afectarea pancreasului, a ovarelor- la fete şi testiculelor- la băieţi. Acestea din urmă pot cauza sterilitate.

De obicei, predispuşi la parotită sînt copiii de 5-15 ani. Ce se întîmplă dacă infecţia apare la un adult?

Într-adevăr, parotita este considerată o patologie a copilului, dar asta nu înseamnă că nu o pot avea şi maturii. Dacă la copii infecţia are o formă mai lejeră, la adulţi ea decurge mai dificil şi pot apărea complicaţiile pe care le-am enumerat mai sus.

Ce reguli trebuie să respecte un bolnav, pentru a nu-i infecta pe cei din jur?

În cazul în care a fost suspectă patologia dată, persoana infectată trebuie izolată. Este de preferat ca medicul să fie chemat acasă, pentru a evita riscul infectării altor persoane. Tratamentul prescris de medic trebuie respectat întocmai.

Cum poate fi prevenită această infecţie?

Cea mai sigură metodă de prevenire a oreionului, desigur, este vaccinarea. În conformitate cu calendarul din Republica Moldova vaccinul se administrează de 2 ori: la vîrsta de 12 luni şi la 6-7 ani. El vine în combinaţie cu cel contra rubeolei şi rujeolei (ROR), adică la moment nu există unul exclusiv contra parotitei. Injectarea vaccinului este necesară, deoarece el conduce la producerea anticorpilor, astfel pregătind organismul pentru o eventuală „luptă” cu boala. De asemenea, se presupune că dacă ai făcut parotită în copilărie, atunci practic nu există şanse de o eventuală infectare. Cu toate acestea, au fost înregistrate cazuri în care persoana s-a infectat cu virusul urilian , chiar dacă a avut boala în copilărie. Oricum, pînă la urmă tot vaccinul rămîne a fi cel mai eficient mod de prevenire a patologiei.

Dacă vaccinul poate preveni infecţia, atunci de ce R. Moldova se confruntă cu o epidemie de oreion?

Epidemia a apărut, se pare, din motivul că există o grupă de persoane care s-au născut în perioada destrămării URSS şi la moment sînt adolescenţi, care nu au fost supuşi vaccinării. Cum Planul Naţional de Vaccinare a fost implementat mai tîrziu, acest grup a rămas nevaccinat. Din acest context rezultă şi importanţa respectării calendarului de vaccinare în prevenirea diferitor patologii.

Există un tratament universal împotriva oreionului?

Un tratament universal la moment nu există. Oreionul presupune o serie de simptome, iar fiecare persoană suportă diferit infecţia. Se intervine simptomatic in caz de febra, dureri etc.

De obicei, vaccinul conţine virusul infecţiei. Care este riscul îmbolnăvirii cu parotită de la un vaccin?

De regulă acest risc nu ar trebui să existe, desi mult depinde de tipul şi tehnologia vaccinului utilizat. Dacă e să vorbim despre preparatul firmei GSK, Priorix, atunci şansele de infectare sunt nule.

Să înţeleg că există mai multe tehnologii de obţinere a acestui vaccin…

Desigur. De exemplu, primul vaccin contra parotitei a apărut în SUA în 1948, fiind obţinut din tulpina unui virus omorît. Dar, din cauza că oferea o protecţie slabă şi de scurtă durată, el a fost scos din uz în 1979, cînd au apărut vaccinuri de tipul vii-atenuate. Tulpina Leningrad-3 a apărut un an mai tîrziu în URSS si impreuna cu derivatul ei croaţian, L-Zagreb, este folosita pînă în prezent în vaccinurile ruseşti, indiene şi coreiene. Tulpina Urabe este produsă şi utilizată în Japonia, iar tulpina Rubini –în Elveţia. Problema este că toate aceste tipuri de vaccin pot avea reacţii nu tocmai plăcute. Una din complicaţiile ce poate apărea în urma imunizării este meningita aseptică. Chiar în Buletinul Informativ al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii din decembrie 2003 se stipulează că au fost raportate numeroase cazuri de meningită aseptică, în rezultatul injectării cu vaccinuri obţinute din tulpinele Urabe, Leningrad-3, L-Zagreb.

Dar vaccinul companiei GSK ce tulpină utilizează?

Compania noastră obţine vaccinul contra parotitei în baza derivatului tulpinei Jeryl-Lynn – RIT 4385. Această tulpină nu este periculoasă şi în urma ei nu apar complicaţii, de aceea este recomandată de către Comitetul Global în Problema Securităţii Vaccinurilor, Ministerele Sănătăţii şi organele locale de securitate medicamentoasă din Europa de Vest şi SUA.

Prin ce este diferită tulpina Jeryl-Lynn?

Spre deosebire de celelalte, tulpina Jeryl-Lynn conţine alte două subtulpini: JL1 şi JL2. Derivatul nostru, RIT 4385, este obţinut prin extragerea unei singure subtulpini, care oferă vaccinului seroprotecţie şi astfel, se reduce numărul reacţiilor adverse. Spre deosebire de vaccinul obţinut în baza tulpinilor Leningrad-3, L-Zagreb, Urabe, care sînt mai ieftine, cel crescut pe tulpina Jeryl-Lynn este mai calitativ, adică anticorpii apar rapid, se menţin pe o perioadă îndelungată de timp şi nu prezintă reacţii adverse.

La moment, ce vaccin este administrat locuitorilor Republicii Moldova?

În Moldova vaccinul contra oreionului este de origine indiană, cu toate că în majoritatea statelor europene el nu este acceptat, din moment ce presinta anumite riscuri de reactii adverse. El este mai ieftin şi la moment R. Moldova nu are posibilitati financiare pentru a cumpăra unul cultivat pe tulpina Jeryl-Lynn, de exemplu Priorix. La noi în ţară s-a mers pe ideea să fie asigurata întreaga populaţie, chiar cu pretul de a procura vaccinuri mai puţin calitative.

Dacă cineva doreşte să primească un vaccin eficient, îl poate cumpăra în mod particular sau trebuie să se conformeze cu cel gratuit, oferit de stat?

Cine va dori să primească vaccinul firmei GSK contra parotitei, va putea face acest lucru în viitorul apropiat, pentru că noi intenţionăm să deschidem nişte centre private de vaccinare, care vor avea în portofoliu toate vaccinările existente în Calendar plus o serie de alte vaccinuri. Astfel vom oferi locuitorilor R. Moldova o alternativă. Ei vor putea alege vaccinul care le convine. Evident serviciile oferite de centrele noastre vor fi contra plată.

Vă mulţumesc pentru interviu.